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      胃腸息肉切除后一定要及時復查

      文章來源:原創 發布時間:2020-08-14 16:26

      胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變,但均有一定的惡變傾向,這也就是為何發現了胃腸道息肉后要及時切除的原因。其惡變主要與息肉的病理類型,大小密切相關。

      許多人做了胃腸鏡息肉切除術后就認為胃腸息肉疾病已經完全治愈了,但其實仍不能掉以輕心。這是因為胃腸息肉是容易復發的,要在醫生的指導下定期接受檢查。

      胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變,但均有一定的惡變傾向,這也就是為何發現了胃腸道息肉后要及時切除的原因。其惡變主要與息肉的病理類型,大小密切相關。腺瘤是最常見的胃腸道息肉,也是消化道最常見的癌前期病變之一,其發生癌變的過程大概需要5-20年的時間。

      胃腸道息肉可以通過內鏡檢查(如胃鏡、腸鏡)發現,在發現的同時就可以進行切除,這也是目前胃腸道息肉治療的首選方法。但是切除后仍不能掉以輕心,需定期隨訪,這是因為胃腸道息肉切除后仍有復發可能。

      據了解,治療后的息肉再檢出率為13%-86%。新檢出的息肉分為殘留息肉再次生長的復發息肉外,一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。另有研究表明,對于腺瘤來源的大腸癌,息肉切除后定期腸鏡隨訪能降低大腸癌發病率的總有效率為88%。為保持腸道無息肉狀態,防止胃腸癌的發生,制定一個經濟有效的胃腸鏡隨訪時間是必要的。

      復查的頻率依據息肉的高危、低危有不同。

      高危組指具有下列情況之一者:多個腺瘤、腺瘤直徑>2cm,廣基的絨毛狀或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺癌已有浸潤性癌變者。

      低危組指發生單個、有蒂(或廣基但<2cm管狀腺瘤),伴輕度或中度不典型增生的腺瘤的患者。

      對于高危組的患者,建議切除6個月后進行胃腸鏡復查,如果連續兩次復查為陰性,隔一年再檢查一次。對于低危組的患者,建議切除后1年復查胃腸鏡,如果連續兩次復查為陰性,可每隔3年檢查一次。

      結腸息肉切除術后護理:

      1. 術后根據患者息肉部位、大小、數量、術中情況等遵醫囑。禁食24-72小時,給予靜脈營養支持治療,解除禁食后進流質或半流質飲食,忌刺激性食物,保持大便軟而通暢,1周內禁飲酒,若發現大便的顏色呈黑色,患者應遵醫囑禁食并通知醫生。

      2. 手術3日內以臥床休息為主,之后可適當運動,2周內進行輕體力活動,避免重體力勞動1個月,防止因劇烈活動而出現腸道遲發性出血。

      3. 注意觀察有無術后出血、穿孔等并發癥,發現異常及時通知醫生處理,觀察大便的顏色、性質和量,如有血壓下降、心率增快及血便提示腸道出血,應立即告知醫生采取措施。

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