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      肛乳頭瘤百科
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      • 院 長:肖先仁

        致力于結直腸肛門疾病的理論與臨床研究20余年,在各級專業性期刊發表論文數十篇。對頑固性便秘、高位多間隙肛周膿腫、復雜性肛瘺、直腸陰道瘺、先天性...

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      • 副院長:張光文

        業務副院長、中華醫師協會會員、中華泌尿外科協會會員、吉安市泌尿外科協會會員、大學本科,中共黨員,從事結石病的臨床診治工作10余年,先后在北京、...

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      • 肛腸科:彭衠瑜

        畢業于江西中醫學院,擔任肛腸病主治醫師多年,擁有豐富的臨床經驗。多次受邀參加肛腸學術交流會議,擅長混合痔、內、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...

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      我院是吉安權威引進“無刀除痔”、“無刀保肛”技術,吉安權威“痔瘺?啤薄氨忝貙?啤,曾先后獲“全國最受歡迎肛腸醫院”、“吉安權威PPH微創術推廣示范醫院”等,開創江西肛腸醫院第一品牌。

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      肛乳頭瘤是指肛乳頭因糞便和慢性炎癥的長期刺激增大變硬,是肛門直腸常見的良性腫瘤之一。本病起病隱匿,病性進展緩慢,為良性腫瘤,治療愈后效果好。多見于青壯年,女性大于男性。臨床上除肛乳頭瘤脫出外,時有便后出血,排便不凈的感覺,肛門搔癢,為主要表現。
       

      概 念

      什么是肛乳頭?
      肛門瓣下方的三角形黃白色乳頭突起叫肛乳頭,呈圓錐體或三角形,是胚胎的殘余,3~8個,平常很小,如有肛竇炎、肛瘺、肛裂、痔、便秘和肛門瘙癢癥時,可引起乳頭增生性變大,脫出肛門外,形成乳頭炎或乳頭肥大,有的可呈乳頭瘤狀。肛乳頭的表面覆蓋光滑的乳白色或淡紅色皮膚,沿齒線排列。
      多數人沒有肛乳頭,乳頭多為1~4個,數目、形態和大小因人而異,存在著個體差異。若肛管處有感染、損傷及長期慢性刺激,譬如肛裂,肛乳頭可增生變大,脫出肛門外,形成肛乳頭炎肛乳頭肥大。有的可呈乳頭瘤狀,該乳頭瘤為纖維性息肉。
       

      病 因

      肛乳頭瘤的發病的原因:
      1、是由于肛管處感染、外傷或刺激所致,如慢性腸道炎癥的刺激、習慣性便秘者大便在直腸內積存時間過久或是大便干燥硬結。
      2、排便過程中造成損傷而繼發細菌感染等。
      3、由于部分肛管直腸外胚層及皮下組織的增生可導致肛乳頭瘤,在數目、形態及大小存在著個體差異。
      4、肛乳頭肥大患者大多合并肛隱窩炎。
       

      病 理

      其表面被光滑的乳白色或淡紅色皮膚覆蓋,反復脫出者,成分葉狀,表面皮膚發生角化。組織內有炎癥和水腫。
      肛乳頭瘤是指肛門直腸柱末端的乳頭出現肥大、變長、組織纖維硬化的一種病變,形狀似菜花狀或不規則,生長緩慢,常有1—2厘米長蒂,是一種良性腫瘤,可單發也可多發,大小不等,一般認為不脫出肛門外為肛乳頭肥大,而脫出肛門外則稱為乳頭狀纖維瘤。
       

      癥 狀

      肛乳頭瘤是一種常見的肛腸疾病,是指受慢性炎癥等因素影響,肛乳頭出現變硬增大的現象。本病起病隱匿,病性進展緩慢,為良性腫瘤,治療愈后效果好。多見于青壯年,女性大于男性。
      肛乳頭瘤的癥狀主要表現在以下幾個方面:
      1、排便不盡感:患者在排便后,還是有排泄物留在肛門內,有下垂的感覺,這就是排便不盡感。有些女性患者在月經期這種感覺會更加強烈。
      2、肛門瘙癢:乳頭瘤隨排便反復脫出肛門外,肛門受到摩擦導致炎癥的發生,引起肛內有分泌物流出,刺激著肛周的皮膚,就引起了瘙癢。
      3、嵌頓:肛乳頭體積變大,脫出肛門外后,不能及時被推回到肛內就很容易引起嵌頓現象,導致肛門處腫漲、疼痛,令人坐臥不安。
      4、肛門不適:肛門瘙癢,腫脹,疼痛。有時還會出現炎癥。
      5、出血和疼痛:當排泄物干硬時,就會摩擦擦傷到肛門,有時出現大便帶血的情況,更嚴重時就會滴血。[1]
      肛乳頭瘤表現
      肛乳頭瘤是指肛乳頭因糞便和慢性炎癥的長期刺激增大變硬
       
      ,肛乳頭瘤是肛門直腸常見的良性腫瘤之一。瘤內細胞和間質的排列與正常組織相同,有外膜包繞,生長緩慢,切除后不常復發。肛乳頭隨著逐漸增大,時有隨排便脫出肛門,由于反復脫出,刺激肛管,使分泌物增多。故臨床上除肛乳頭瘤脫出外,時有便后出血,排便不凈的感覺,肛門瘙癢,為肛乳頭瘤主要表現。
      瘤內細胞和間質的排列與正常組織相同,有外膜包繞,生長緩慢,切除后不常復發。肛乳頭隨著逐漸增大,時有隨排便脫出肛門,由于反復脫出,刺激肛管,使分泌物增多。故臨床上除肛乳頭瘤脫出外,時有便后出血,排便不凈的感覺,肛門瘙癢,為肛乳頭瘤主要表現。
      肛乳頭瘤起病隱匿,病性進展緩慢,為良性腫瘤,治療愈后效果好。多見于青壯年,女性大于男性。
      很多人患有肛乳頭瘤都不及時的治療,導致惡變,專家提示大家,患有肛乳頭瘤一定要及時的治療,否則會危害您的生命,請看肛乳頭瘤的危害:
      肛乳頭瘤為良性腫瘤, 便后有腫物脫出肛外,不能自行還納,一般不易出血,無疼痛。局部檢查,脫出物為單個或分葉狀,乳白鈀或淡紅鈀,表面質硬,不光滑,頭大有蒂,根部在齒線。注意應與直腸息肉相鑒別,息肉位于齒線上的直腸點膜,表面顏色同直腸粘膜,質軟,觸之易出血。本病一般認為有惡變趨向,主張早期手術治療。直腸柱下端的肛乳頭發炎水腫,日久增生變大,形成瘤樣腫物叫肛乳頭瘤。多為良性,很少發生癌變。
       

      鑒 別

      1.肛乳頭肥大與肛裂的區別:肛裂日久,反復發作,炎癥,分泌物刺激而形成哨兵痔,以及肛乳頭肥大。而許多人的哨兵痔,呈皮贅,質柔軟。而肥大的肛乳頭也常為有細長系帶的瘤狀物,其瘤體常脫出肛門外,且多數為孤立一個,偶有兩個肥大的肛乳頭同時存在,其色灰白,無觸痛,質韌,光滑。
      2.肛竇炎與肛乳頭肥大:肛竇炎主要表現為肛門內間歇疼痛,急性發炎時肛門內有刺痛、灼熱感、下墜感、排便時疼痛加重,常有少量粘液或鮮血排出,便后可引起肛門括約肌痙攣,持續疼痛數小時。慢性緩解期,病人無明顯癥狀,僅在排便后,感到肛門內有短暫的微痛或不適,偶爾有肛門內向會陰、尾骶部放射的疼痛。
      3.肛乳頭炎主要表現為平時感到肛門內有異物感,隨著乳頭增生肥大,排便時乳頭可脫出肛門外。小的乳頭便后可自行回到肛門內,大的需用手推回肛門內。如不及時復位,可引起肛門水腫、脹痛。腫大乳頭被刺激或破潰后,可使肛腺分泌增加,引起肛門部潮濕發癢。 如有疑問,歡迎點擊咨詢蘇州最好的肛腸醫師
      4.肛乳頭肥大與直腸息肉的區別:肛管與直腸柱連接的部位,呈三角形乳頭狀隆起,稱為肛乳頭。直腸肛管主要生理功能是排便。而直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變,以病理上來看,性質不一,有良性腫瘤,有炎癥變化,一般認為結直腸惡變起自息肉,故息肉作為癌前癥,及早切除息肉能降低癌的發生。[2]
       

      診 斷

      很多時候我們都會發現,肛乳頭瘤的病因與肛竇炎有著密切的關系,二者互為因果,由于長期的慢性炎癥刺激逐漸增大,往往因癥狀較輕,病情進展緩縵,易被病人所忽視,隨著瘤體逐漸增大,脫出肛門后才被重視。
      一、肛乳頭瘤的診斷要點
      1、病史:有肛竇炎病史,因癥狀輕易被忽視。
      2、臨床表現:
      (1) 排便不盡感:肛管中有豐富的神經纖維,形成一附屬感覺器官,肛乳頭炎癥期的炎癥刺激,病人往往有排便不盡感,或伴有異物嵌入肛內的感覺和下墜感等。急性炎癥期,還伴有里急后重感。女患者在月經期癥狀加重,是由于月經期盆腔充血所致。
      (2) 肛門瘙癢:由于乳頭瘤長期反復脫出,致使炎性分泌物刺激肛周皮膚,引起肛周濕疹所致。
      (3) 肛門腫痛:部分乳頭瘤脫出后,嵌頓不能還納,致使淋巴回流受阻,引起肛門腫痛。
      3、輔助檢查:
      窺鏡檢查:窺鏡下乳頭瘤基底部為紅色,尖灰白色,呈珊瑚狀突入窺器。
      二、肛乳頭瘤的診斷標準
      1、病理診斷:組織學證實為炎性組織或纖維瘤。
      2、臨床診斷:
      (1) 臨床表現:便后肛門有物脫出,伴有排便不盡感,里急后重。肛門瘙癢,或肛門腫痛。
      (2) 指診:在齒線處可觸及活動性硬節。
      (3) 窺鏡檢查:鏡下可見灰白色,呈珊瑚狀有蒂腫物。
      三、肛乳頭瘤的鑒別診斷
      1、直腸息肉直腸息肉位于直腸壁上,表面呈肉紅色,圓球形,表面組織為粘膜,故易出多見于小兒。
      2、乳頭狀纖維瘤,早期癥狀不明顯,有少數病人可出現排便不盡感,不影響正常的工作與生活,常被忽視,或誤認為是痔瘡。
      3、指診與窺鏡檢查,是診斷乳頭瘤的重要手段,大部份病人是通過指診和窺鏡檢查時才發現。
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      鑒 別

      肛裂日久,反復發作,炎癥,分泌物刺激而形成哨兵痔,以及肛乳頭瘤。而許多人的哨兵痔,呈皮贅,質柔軟。而乳頭瘤也常為有細長系帶的瘤狀物,其瘤體常脫出肛門外,且多數為孤立一個,偶有兩個乳頭瘤同時存在,其色灰白,無觸痛,質韌,光滑。
      疑難雜癥,有干性、濕性兩種,干性濕疣呈暗色,色深,軟。濕性濕疣,多呈絨毛狀,其色淡紅,有分泌物,存在于粘膜部位者居多。其可以孤立的肉芽狀存在,但成團簇狀,質韌。因為濕疣是包含增殖體生長,所以其生長速度極快。嚴重者可呈菜花狀,根部較細。多數生長在皮膚和粘膜的交際處,生長在肛門者多在齒線下,肛緣附近,排便無任何不適,沒有疼痛,以及出血。 疑難雜癥是性傳播性疾病,因此,此類病人均有較明確的不潔性交史。這也是鑒別肛裂和疑難雜癥的重要依據之一。
      肛乳頭瘤與直腸息肉的區別
      肛乳頭瘤是指肛乳頭因糞便和慢性炎癥的長期刺激增大變硬,是肛門直腸常見的良性腫瘤之一。本病起病隱匿,病性進展緩慢,為良性腫瘤,治療愈后效果好。多見于青壯年,女性大于男性。臨床上除肛乳頭瘤脫出外,時有便后出血,排便不凈的感覺,肛門瘙癢,為主要表現。
      直腸息肉:直腸息肉位于直腸壁上,表面呈肉紅色,圓球形,表面組織為粘膜,故易出多見于小兒。
      乳頭狀纖維瘤,早期癥狀不明顯,有少數病人可出現排便不盡感,不影響正常的工作與生活,常被忽視,或誤認為是痔瘡。
      指診與窺鏡檢查,是診斷乳頭瘤的重要手段,大部份病人是通過指診和窺鏡檢查時才發現。
       

      治 療

      早期治療是預防肛腸疾患的關鍵:肛乳頭瘤雖為良性腫瘤,但肛乳頭瘤的發生主要與肛竇炎有著密切的關系,二者互為因果。
      肛乳頭瘤手術治療:
      雖然手術治療對肛乳頭瘤是根治性的,但要嚴格掌握其手術時機。要根據其病情不同時期的發展,采用相應的綜合治療方法,對早期的采用一些預防性的治療,對不能手術的病人,在治療的同時,配合中藥灌腸治療,以提高療效。在手術當中要注意保護肛管皮膚,盡量減少對肛管皮膚的損傷,避免后遺癥的發生。
      手術中對較大的乳頭瘤,結扎時應貫穿做“8”字縫扎,以防結扎線滑脫并發大出血,肛乳頭瘤位于齒線處,須將其齒線以下部分切開后再行結扎,以免引起術后疼痛、水腫。若出現大出血和疼痛,水腫,應及時給予局麻在窺鏡下結扎止血,中藥坐浴以止痛消腫。
      肥大性肛乳頭結扎術,術后一般不再復發。根據蒂部的粗細可采用結扎術或切除術。
      【適應證】 肛乳頭肥大,蒂部粗大者。
      【原理】 阻斷血液供應,使其自然壞死脫落。
      【特點】肛乳頭肥大結扎術 操作簡便,療效可靠。
      【操作步驟】
      取截石位或左側臥位,肛管常規消毒,不需麻醉,拉開肛門,用蚊式止血鉗夾住肛乳頭根部,以10號絲線于鉗下打結扎緊。術后按肛門開放傷口換藥。

      手術方法

      治療肛乳頭瘤的方法一:傳統治療肛乳頭瘤
      1、冷凍療法:在肛門鏡的引導下,將冷凍的探頭對準瘤體,將其冷凍。瘤體由于冷凍的原因導致組織變性,液化壞死脫落,達到治愈的目的。這種治療方法在治療肛乳頭瘤時不容易控制冷凍的范圍,有可能會損傷正常的鋼管組織,造成水腫和疼痛。
      2、電灼法:對肛門部局部麻醉,采用高頻電灼探頭按壓在瘤體根部,對瘤體進行徹底灼燒。該療法優點是操作方便,但是術后患者較疼痛。
      治療肛乳頭瘤的方法二:PPH治療肛乳頭瘤
      傳統治療肛乳頭瘤的手術,手術后會有劇烈的疼痛,讓患者遭受到的痛苦較大。相對于傳統的手術療法,目前采用的是國際上先進的PPH技術,在對肛乳頭瘤進行切除的同時,吻合周圍正常的組織和黏膜,不會有出血的情況,術后恢復的快,能夠為患者輕松的治愈肛乳頭瘤,讓患者早日擺脫疾病的折磨。[3]

      PPH術治療肛乳頭瘤

      肛乳頭瘤早期治療是預防肛腸疾患的關鍵,肛乳頭瘤雖為良性腫瘤,但其發生主要與肛竇炎有著密切的關系,手術治療對肛乳頭瘤是根治性的,但要嚴格掌握其手術時機。要根據其病情不同時期的發展,采用相應的綜合治療方法,對早期的采用一些預防性的治療,如局部改善血循環,促進炎癥吸收等非手術治療,而手術治療目前采用的PPH治療等方式損傷性小,術后恢復快。

      術后護理

      肛乳頭瘤術后患者如果已行肛門直腸周圍膿腫手術,那么術后的護理及換藥即成為主要的治療手段,是關鍵所在。所以患者應遵從醫囑,注意飲食,忌食辛辣刺激醇酒之品,多食瓜果蔬菜,以保持大便通暢。同時,便后堅持肛門坐浴,可用1:1000高錳酸鉀液或生理鹽水,或用中藥煎熬坐浴熏洗肛門,每次10-15分鐘。 還要忌食生冷之物及油膩之品,以防發生腹瀉或糞渣堵塞肛竇。注意創面有無滲血,如敷料己被染濕應及時更換。按醫囑補充液體或抗生素,或口服各類藥物。飲食以高蛋白、低脂肪為主,多喝湯湯水水,促進營養吸收。
      換藥時肉芽以新鮮紅活著為佳,如遇肉芽組織生長高出表皮,應作修剪;遇有創口橋形愈合或縫合創口有感染者,則應剝離敞開創口,或拆除縫線敞開創口。有掛線者,如術后7-9天掛線末脫落,做換線再掛處理,縫合創口以5-7天拆線為佳,還要注意保持創面的引流通暢,填塞凡士林紗條或藥條,應緊貼創面,內口應到位,以創面肉芽從下朝上、從內至外生長力最佳,這樣就能避免橋形愈合,獲得最佳的手術效果。
      肛乳頭瘤的三種并發癥的處理方法:
      1.如有發熱、寒戰等癥狀,須及時加用清熱涼血藥,亦可使用抗生素治療。
      2.并發肛裂則一并切除。
      3.如伴有多個肛乳頭肥大者,需分次手術。

      肛乳頭瘤非手術治療

      非手術療法目前對一些癥狀比較輕的患者,仍然是主要的治療方法。
      (1)坐浴法:熱水坐浴每日1—2次,局部熱敷,改善血液循環促使炎癥的吸收。
      (2)硝酸銀溶液,或龍膽紫溶液,涂以乳頭上,可以治愈。

      中醫療法

      傳統醫學認為:肛乳頭瘤是中醫“脫肛”的一種,也是由于多由中氣不足、病后及婦女生育過多,體質虛弱,或因便秘努責所致。 臨床上雖有虛實之分,但以虛者為多,實證較少。其病位在大腸,與肺、脾、胃、腎等臟腑有關。
      中醫治療以益氣固脫為法,可予補中益氣藥物內服,以提升陽氣。
      濕熱型——肛門灼熱疼痛或痛癢相兼,肛竇焮紅,乳濕頭水腫。伴心煩口苦,小便黃赤,大便干燥。舌紅,苔黃膩,脈弦數。宜清熱利濕,方用龍膽瀉肝湯。
      熱毒型——煩熱口渴,大便秘結,小便黃赤,肛內灼痛,肛竇紅腫,乳頭肥紅,溢出血水或流膿水,舌紅,苔黃,脈弦數。宜清熱解毒,方用內疏黃連湯加減。
      濕濁型——肛竇及肛乳頭水腫,皮膚糜爛,肛門濕癢?砂楦姑浖{呆,身重困倦等。舌淡紅,苔白膩,脈滑。宜利濕化濁,方用萆薢滲濕湯加減。
      虛火型——肛門微痛、下墜,肛竇或肛乳頭暗紅,伴大便干澀,口渴。舌紅少津,脈弦細數。宜養陰清熱潤腸通便,方取增液湯加減.
      中醫的外治法包括四種:
      熏洗法:黃柏、苦參、虎杖、地榆、水蒸至1500ml,先熏,后坐浴10-20分鐘,1日2次。
      涂藥法:用一見喜軟膏、馬應龍痔瘡膏、九華膏等消炎止痛。
      塞藥法:可選用馬應龍痔瘡栓、化痔栓、野菊花栓、雙氯芬酸鈉栓。
      灌腸法:黃連、大黃、地榆各10克,水蒸至50ml,每晚1次。

      治療提示

      1.早期治療是預防肛腸疾患的關鍵:肛乳頭瘤雖為良性腫瘤,但其發生主要與肛竇炎有著密切的關系,二者互為因果。據統計85%的肛腸疾患,都是由肛竇炎所引起。目前也有人認為直腸、肛管癌的發生,與其慢性炎癥刺激有關。所以早期采用積極有效的治療,對預防肛腸疾患的發生,有著重要的意義。
      2.加強綜合治療:雖然手術治療對肛乳頭瘤是根治性的,但要嚴格掌握其手術時機。要根據其病情不同時期的發展,采用相應的綜合治療方法,對早期的采用一些預防性的治療,對不能手術的病人,在治療的同時,配合中藥灌腸治療,以提高療效。在手術當中要注意保護肛管皮膚,盡量減少對肛管皮膚的損傷,避免后遺癥的發生。
      3.術中及術后并發癥的處理:手術中對較大的乳頭瘤,結扎時應貫穿做“8”字縫扎,以防結扎線滑脫并發大出血,肛乳頭瘤位于齒線處,須將其齒線以下部分切開后再行結扎,以免引起術后疼痛、水腫。若出現大出血和疼痛,水腫,應及時給予局麻在窺鏡下結扎止血,中藥坐浴以止痛消腫。
       

      肛門疣病會不會傳染

      肛門濕疣體表面顯紅色或污灰色或正常皮色,局部濕潤,部分病人感到陰部瘙癢,性交時疼痛或出血,由于自覺或不自覺的搔抓,可使疣體破損,形成糜爛,出現滲液而繼發感染。所以肛門疣病是會傳染的。
      疣病常發生在性器官外,還會出現在你的肛門部位,疣病發生在肛門部的癥狀主要的原因是,人們的性交的方法有很多,有的是在不知道的情況下或缺乏對尖銳濕疣性交方面的不了解,把病原體帶給你的性伴侶的。
      從醫學角度看,肛門疣也并非只有同性戀才發生,還可能通過污染的內褲、浴巾、便盆而感染,假如手指接觸了沾有病毒的物品,當人們用手接觸陰莖或便后用手紙時,病毒顆粒有可能趁機轉移到肛周皮膚裂隙引起感染,形成乳頭狀或扁平狀的病毒疣。由于其隱蔽性強,不易發現。一旦確診,病情都比較嚴重,必須抓緊治療,以免病毒進一步擴散。[4]
       

      肛乳頭瘤預防

      ①早期積極治療肛竇炎癥是預防肛乳頭瘤的關鍵。
      ②對較大的肛乳頭瘤,若有脫出,應及時送回肛內,以免發生水腫及嵌頓、壞死、出血等。
      ③肛乳頭瘤為良性腫瘤,本病一般認為有惡變趨向,主張早期手術治療。
      ④預防肛乳頭瘤就要及時的治療能夠引起肛乳頭瘤的疾病,遠離疾病的困擾。[5]
       

      危害

      肛乳頭瘤是正常肛乳頭因慢性炎癥刺激所致纖維結締組織增生,是一種肛門常見的良性腫瘤。專家建議要及早治療肛乳頭瘤。
      一、有很多學者認為,肛乳頭瘤是一種增生性炎癥改變的疾病。長期存在于人體,則有惡變的趨向,臨床上隨著肛乳頭逐漸增大。
      二、有時可隨排大便脫出肛外,反復脫出,刺激肛管,可使局部分泌物增多,有時還會出現便后帶血,排便不凈的感覺和肛門瘙癢。
      三、肛乳頭瘤一般認為有惡變趨向,主張早期手術治療。發現肛乳頭瘤癥狀就要及時的進行治療。在治療肛乳頭瘤的時候,最好選擇好的治療肛乳頭瘤的肛腸醫院進行治療。
      四、由于肛乳頭瘤反復的脫出肛門,導致肛門分泌物增多,引起肛門瘙癢或排便不凈。
      五、巨大的肛乳頭瘤因堵塞肛門,會引起便秘及糞便變形,如發生潰瘍,常帶有便血、膿便等癥狀。
      六、此瘤在手術切除后,應常規送病理檢查,以排除癌變可能。
       

      肛乳頭瘤術后處理

      肛乳頭瘤手術后?肛乳頭瘤手術后你知道嗎?肛乳頭瘤手術后能清楚嗎?肛乳頭瘤術后患者如果已行肛門直腸周圍膿腫手術,那么術后的護理及換藥即成為主要的治療手段,是關鍵所在。所以患者應遵從醫囑,注意飲食,忌食辛辣刺激醇酒之品,多食瓜果蔬菜,以保持大便通暢。同時,便后堅持肛門坐浴。 還要忌食生冷之物及油膩之品,以防發生腹瀉或糞渣堵塞肛竇。注意創面有無滲血,如敷料己被染濕應及時更換。按醫囑補充液體或抗生素,或口服各類藥物。飲食以高蛋白、低脂肪為主,多喝湯湯水水,促進營養吸收。
      換藥時肉芽以新鮮紅活著為佳,如遇肉芽組織生長高出表皮,應作修剪;遇有創口橋形愈合或縫合創口有感染者,則應剝離敞開創口,或拆除縫線敞開創口。有掛線者,如術后7-9天掛線末脫落,做換線再掛處理,縫合創口以5-7天拆線為佳,還要注意保持創面的引流通暢,填塞凡士林紗條或藥條,應緊貼創面,內口應到位,以創面肉芽從下朝上、從內至外生長力最佳,這樣就能避免橋形愈合,獲得最佳的手術效果。
      肛乳頭瘤的三種并發癥的處理方法:
      1.如有發熱、寒戰等癥狀,須及時加用清熱涼血藥,亦可使用抗生素治療。
      2.并發肛裂則一并切除。
      3.如伴有多個肛乳頭肥大者,需分次手術。
       

      應早期手術治療

      肛乳頭瘤為良性腫瘤,本病一般認為有惡變趨向,主張早期手術治療。直腸柱下端的肛乳頭發炎水腫,日久增生變大,形成瘤樣腫物叫肛乳頭瘤。多為良性,很少發生癌變。
      便后有腫物脫出肛外,不能自行還納,一般不易出血,無疼痛。局部檢查,脫出物為單個或分葉狀,乳白鈀或淡紅鈀,表面質硬,不光滑,頭大有蒂,根部在齒線。注意應與直腸息肉相鑒別,息肉位于齒線上的直腸點膜,表面顏色同直腸粘膜,質軟,觸之易出血。
      1、早期積極治療肛竇炎癥是預防肛乳頭瘤的關鍵。
      2、對較大的肛乳頭瘤,若有脫出,應及時送回肛內,以免發生水腫及嵌頓、壞死、出血等。
      3、肛乳頭瘤為良性腫瘤,本病一般認為有惡變趨向,主張早期手術治療。
       

      肛乳頭瘤治療注意事項

      在治療肛乳頭瘤的過程中,要注意一些細節的問題,這樣有利于肛乳頭瘤的治療效果。肛乳頭瘤的治療可采用微創療法,微創的小切口,從發病部位基底部潛行剝離,徹底祛除肛乳頭病灶,避免了對組織造成大的損傷,減少出血量。
      1、早期治療是預防肛腸疾患的關鍵:肛乳頭瘤雖為良性腫瘤,但其發生主要與肛竇炎有著密切的關系,二者互為因果。據統計85%的肛腸疾患,都是由肛竇炎所引起。目前也有人認為直腸、肛管癌的發生,與其慢性炎癥刺激有關。所以早期采用積極有效的治療,對預防肛腸疾患的發生,有著重要的意義。
      2、加強綜合治療:雖然手術治療對肛乳頭瘤是根治性的,但要嚴格掌握其手術時機。要根據其病情不同時期的發展,采用相應的綜合治療方法,對早期的采用一些預防性的治療,對不能手術的病人,在治療的同時,配合中藥灌腸治療,以提高療效。在手術當中要注意保護肛管皮膚,盡量減少對肛管皮膚的損傷,避免后遺癥的發生。
      3、術中及術后并發癥的處理:手術中對較大的乳頭瘤,結扎時應貫穿做“8”字縫扎,以防結扎線滑脫并發大出血,肛乳頭瘤位于齒線處,須將其齒線以下部分切開后再行結扎,以免引起術后疼痛、水腫。若出現大出血和疼痛,水腫,應及時給予局麻在窺鏡下結扎止血,中藥坐浴以止痛消腫。
      得了肛乳頭瘤以后,不要驚慌,應該及時的到專業的治療肛乳頭瘤的醫院進行檢查治療,選擇適當的治療手段,盡快遠離病痛的困擾。
       

      肛乳頭瘤的檢查

      1、指診:在齒線處可觸及活動性硬節。
      2、窺鏡檢查:鏡下可見灰白色,呈珊瑚狀有蒂腫物。
       

      肛乳頭瘤的治療

      乳頭狀纖維瘤的治療方法,以手術為主,可以達到治好的目的。具體治療方法有:
      1、非手術治療:非手術療法目前對一些癥狀比較輕的患者,仍然是主要的治療方法。
      (1)坐浴法:熱水坐浴每日1-2次,局部熱敷,改善血液循環促使炎癥的吸收。
      (2)硝酸銀溶液,或龍膽紫溶液,涂以乳頭上,可以治好。
      (3)痔瘡膏或栓納肛,每日1~2次,可減輕癥狀。
      2、手術療法
      (1)肛乳頭瘤切除結扎術:側臥位,肛鏡下用彎鉗夾住乳頭瘤根部,沿血管鉗基部,剪開少許乳頭根部皮膚,乳頭瘤較小可以行單純結扎術,乳頭瘤較大基底較寬可用4號或7號絲線貫穿乳頭瘤根部,做“8”字結扎,剪去血管鉗上的乳頭瘤。術后每日熱水坐浴,九華膏、洗必泰痔瘡栓納肛至治好。
      (2)電灼法:肛門部常規麻醉,在肛門鏡下暴露出肛乳頭瘤,用高頻電灼探頭按壓在瘤體根部,開通電源,將乳頭瘤徹底燒灼之。此法適合瘤體較小的患者,優點是操作方便,療效可靠,一次可治療幾個乳頭瘤。術后每日用痔瘡膏或痔瘡栓納入肛門內,七天可愈。
      (3)冷凍療法:在肛內鏡下,顯露肛門乳頭瘤,將冷凍探頭對準瘤體表面,將其冷凍成一結晶球。術后每日局部常規用藥(如痔瘡栓及抗生素軟膏)預防感染。瘤體因冷凍后組織變性,液化壞死脫落,最后組織修復,達到治好目的。在治療中應控制冷凍的范圍,過大則損傷正常肛管組織,術后產生水腫和疼痛,過小則瘤體脫落不全,極易再生。
       

      肛乳頭瘤預防

      (1) 積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防肛乳頭肥大感染。
      (2) 保持肛門清潔,勤換內褲,堅持每日便后清洗肛門,對預防感染有積極作用。
      (3) 積極防治引起肛乳頭肥大的其它肛門疾病,如肛隱窩炎、肛乳頭炎。
      (4) 若不及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如潰瘍性結腸炎、腸結核等。
      (5) 不要久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染。
      (6)肛周膿腫也會引發肛乳頭肥大疾病,所以,患者如果發現了肛周膿腫疾病,就要及時的進行治療,以免引發肛乳頭肥大。
       
       
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