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      肛瘺患者護理小常識

      文章來源:未知 發布時間:2017-12-09 10:07
        肛瘺多因肛管直腸周圍膿腫,經切開引流或自行破潰后,由于膿液或糞便仍從原來的感染灶進入膿腔,引流不暢,日久膿腔周圍纖維組織增生而形成瘺管。少數為結核性所致。
       
        肛瘺的類型多種多樣,但其表現有以下共同特征:
       
       、倥拍摚号拍撌瞧渲饕Y狀。一般來說,新生成的瘺管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘺管生成。瘺管有時會暫時封閉,不排膿液,從而出現局部腫痛,體溫上升,以后封閉的瘺口破潰,又排出膿液,也可從瘺口排出氣體或糞便。
       
       、谔弁矗函浌芡〞碂o炎癥時,一般無疼痛,只有肛門局部略有腫脹感,行走時可加重,若外口封閉,瘺管存積膿液,或糞便進入瘺管,則會疼痛加重或排糞時疼痛加重,而內盲瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時疼痛加重。
       
       、垧W:肛門部皮膚由于膿液及其他排出物刺激,常感覺皮膚瘙癢。
       
       、苡步Y或瘢痕:由于瘺管壁及瘺口的反復刺激,使纖維組織增生,在管壁和瘺口形成質韌的結締組織,常表現為瘺管周圍皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,觸及條索狀硬結通向肛門內。
       
       、萑戆Y狀:多數無全身癥狀;當肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時,反復炎癥感染,會導致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。
       
        肛瘺病人非常痛苦,肛門處經常流膿,刺激周圍皮膚,引起濕疹、搔癢、傷口經久不愈合。有時外口封閉暫時自愈,但因膿液仍在里邊積聚引起腫脹疼痛,待腫塊破潰,膿液流出,痛即減輕。結核性的肛瘺可有低燒、消瘦、食欲不振和盜汗等癥狀。
       
        肛瘺護理:
       
        ☆1.肛瘺應積極治療,一般常用掛線及切除的方法。掛線多在門診做,術前要做好配合,不要精神緊張。術前日晚間洗澡更衣,尤其是肛門及周圍皮膚要用肥皂多洗幾遍,晨起將大便排凈,再清洗肛門及周圍皮膚。
       
        ☆2.術后要保持大使通暢,可服緩瀉劑如石蠟油,蜂蜜等,痛時服止痛片。手術后第二天開始坐浴,每日早晚及使后各做1次,浴后擦干局部,涂以2%黃連素軟膏。5~7天到醫院緊一次線,直到橡皮筋脫落、肛瘺勒開為止。脫線后局部可涂生肌散或消炎藥膏,一般三周左右傷口可愈合。
       
        ☆3肛瘺是由肛門局部感染所引起,同時肛瘺形成后經常有膿水外溢,肛門部潮濕難受,所以注意肛門部清潔衛生極為重要,應經常用溫水泡洗肛門,至少每晚要洗一次。一則可保持局部清潔。二則可改善肛門部血液循環,增強抵抗力,減輕炎癥反應。一般可用溫鹽水(3000毫升溫水中加30克食鹽)外洗,亦可選用明礬水外洗(3000毫升溫水中加明礬60克)。
       
        ☆4肛瘺發炎化膿時,如外口閉塞,可用消毒的針頭挑破外口,排出膿液,既可減輕脹痛,又可預防膿液向其他部位蔓延。同時可用清熱解毒的中藥(黃柏15克、蒲公英10克、樸硝30克、大黃30克、地丁草15克)煎湯外洗。
       
        如肛瘺的分泌物多時,內褲要勤換、勤洗暴曬,也可用肛門帶保護肛門,以免過多污染內褲。肛門帶亦要經常換洗,不要讓膿液、分泌物積留患部。
       
        5中醫認為肛瘺是濕熱引起,所以油膩生濕的食物應有所節制,戒除煙酒、嗜茶的習慣,應多食清淡并含有較多維生素的食物,如冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等。經久不愈的肛瘺多屬虛寒型。飲食上宜選有健脾和胃、益氣補血、含有豐富蛋白質、維生素的食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻等。

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